子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可導(dǎo)致疼痛和不孕,但腺肌癥更易引發(fā)子宮結(jié)構(gòu)改變。
子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為經(jīng)期疼痛、性交痛及盆腔包塊,病灶可擴(kuò)散至卵巢、輸卵管等盆腔器官,可能形成巧克力囊腫。疼痛程度與病灶范圍相關(guān),但子宮形態(tài)通常正常。治療以藥物抑制雌激素如孕三烯酮膠囊或腹腔鏡手術(shù)為主,復(fù)發(fā)概率較高。
腺肌癥則因子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多、嚴(yán)重痛經(jīng)及貧血。子宮質(zhì)地變硬可能影響胚胎著床,保守治療可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。其病理改變不可逆,但病灶局限在子宮內(nèi)。
建議患者定期婦科檢查,疼痛時(shí)可用熱敷緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng);貧血者需補(bǔ)充鐵劑和動(dòng)物肝臟,保持作息規(guī)律;備孕困難者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。兩類疾病均需長(zhǎng)期管理,日常記錄癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。