韌帶扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。韌帶扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、長(zhǎng)期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié)，避免負(fù)重和牽拉。膝關(guān)節(jié)扭傷可使用護(hù)膝，踝關(guān)節(jié)扭傷建議穿戴行走靴。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度扭傷需1-2周，嚴(yán)重者需3-4周。過(guò)早活動(dòng)可能加重纖維撕裂，導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減少出血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右溫水袋每日3次。冷熱交替敷法能緩解疼痛，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。冷敷時(shí)需用毛巾隔開避免凍傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，云南白藥氣霧劑消腫化瘀，鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，但胃腸潰瘍患者慎用。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，禁止用于破損皮膚。
4、物理治療
腫脹消退后開始超聲波治療加速組織修復(fù)，每周3次。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后可進(jìn)行低頻電刺激增強(qiáng)肌力。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳和水中漫步。治療師指導(dǎo)下的本體感覺(jué)訓(xùn)練能顯著降低再損傷概率。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，前交叉韌帶損傷常用自體腘繩肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性韌帶損傷合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可能需韌帶緊縮術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)。
韌帶扭傷恢復(fù)期應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?？祻?fù)階段可進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如騎自行車，避免跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。