小兒腹脹拉稀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)。腹脹拉稀通常表現(xiàn)為腹部脹滿、大便稀溏或水樣，部分患兒可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。
1、飲食不當(dāng)
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量進(jìn)食或攝入高糖、高脂食物可能導(dǎo)致消化不良。未充分加熱的輔食或生冷食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹脹腹瀉。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，選擇易消化的米糊、蒸熟的胡蘿卜泥等食物。癥狀持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
2、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染可能引起急性胃腸炎，導(dǎo)致腸黏膜水腫和消化酶分泌減少?；純撼篂a腹脹外，可能出現(xiàn)低熱或嘔吐。家長需注意餐具消毒與手衛(wèi)生，及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。臨床常用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、鋅制劑等藥物輔助治療。
3、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。母乳或配方奶喂養(yǎng)后出現(xiàn)泡沫樣便、腸鳴音亢進(jìn)時，家長可嘗試改用無乳糖配方奶粉。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶膠囊，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，除消化道癥狀外可能出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹。家長需記錄飲食日記，回避可疑過敏食物，選擇深度水解蛋白奶粉。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致腸蠕動紊亂，常見于抗生素使用后或環(huán)境改變時。建議家長適當(dāng)按摩患兒腹部促進(jìn)排氣，補(bǔ)充酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌。伴隨明顯腹痛時需排除腸套疊等急腹癥，及時就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。
家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量，腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嗜睡或超過8小時無尿等脫水表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。日常注意奶瓶消毒與食物新鮮度，定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。