小兒腹脹是指嬰幼兒或兒童腹部出現(xiàn)異常膨隆或脹滿感的現(xiàn)象，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、腸梗阻等原因。建議家長觀察伴隨癥狀，必要時及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
過量進(jìn)食或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致氣體吞咽增加，配方奶沖調(diào)過濃、奶嘴孔過大也可能引發(fā)腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆但無哭鬧，排氣后可緩解。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝，選擇適合月齡的奶嘴。哺乳期母親需避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒腸道菌群未完全建立或受涼后可能出現(xiàn)腸蠕動異常，氣體無法正常排出。常伴隨腸鳴音活躍、大便稀溏等癥狀?？赏ㄟ^腹部順時針按摩、熱敷促進(jìn)排氣，必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、腹瀉。家長可嘗試無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊。繼發(fā)性不耐受常見于輪狀病毒感染后，需治療原發(fā)病。
4、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引起腸黏膜炎癥和消化吸收障礙，如輪狀病毒腸炎、大腸桿菌感染等。多伴隨發(fā)熱、嘔吐、蛋花樣便。需化驗大便常規(guī)，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
5、腸梗阻
先天性巨結(jié)腸、腸套疊等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致腹脹進(jìn)行性加重，出現(xiàn)膽汁性嘔吐、排便停止等急癥表現(xiàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或造影檢查，腸套疊早期可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。
日常護(hù)理需注意記錄腹脹發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性，避免過度包裹腹部?？蛇M(jìn)行蹬腿運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動，選擇寬松衣物減少腹部壓迫。若腹脹持續(xù)24小時不緩解，或出現(xiàn)嘔吐、血便、精神萎靡等警示癥狀，須立即前往兒科急診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)，添加輔食階段需逐樣嘗試觀察耐受情況。