高鉀血癥時(shí)心電圖檢查可表現(xiàn)為T波高尖、P波低平或消失、PR間期延長、QRS波群增寬、ST段改變等異常，這些心電圖變化與血鉀水平升高程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致致命性心律失常。
血鉀輕度升高時(shí)心電圖可能僅出現(xiàn)T波高尖對(duì)稱，基底狹窄呈帳篷狀，這是高鉀血癥最早且最具特征性的心電圖表現(xiàn)。隨著血鉀進(jìn)一步升高，會(huì)出現(xiàn)P波振幅降低、時(shí)間延長甚至完全消失，反映心房肌傳導(dǎo)功能受損。PR間期延長表明房室傳導(dǎo)速度減慢，心電沖動(dòng)從心房向心室傳導(dǎo)時(shí)間增加。當(dāng)血鉀濃度顯著升高時(shí)，QRS波群會(huì)逐漸增寬，形態(tài)異常，與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯相似。嚴(yán)重高鉀血癥還可引起ST段壓低或抬高，最終可能發(fā)展為正弦波，預(yù)示即將發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟停搏。
高鉀血癥患者需定期監(jiān)測心電圖變化，限制高鉀食物攝入如香蕉、橙子、土豆和西紅柿，避免使用可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物，保持適當(dāng)水分?jǐn)z入促進(jìn)鉀離子排泄，出現(xiàn)心悸、胸悶或暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血鉀水平和心電圖表現(xiàn)給予葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌、胰島素促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或透析治療快速降低血鉀。