心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)包括ST段壓低或抬高、T波倒置、心律失常等特征，這些改變反映心肌缺血引起的電生理異常。
心絞痛發(fā)作期間，心電圖最常見的表現(xiàn)為ST段水平型或下斜型壓低，幅度超過0.1毫伏，多出現(xiàn)在胸導(dǎo)聯(lián)V4-V6及肢體導(dǎo)聯(lián)，對應(yīng)心內(nèi)膜下心肌缺血。部分患者可見T波對稱性深倒置，形態(tài)呈冠狀T波特征。少數(shù)情況下表現(xiàn)為一過性ST段弓背向上抬高，提示透壁性缺血，可能發(fā)展為心肌梗死。伴隨竇性心動(dòng)過速、房性早搏或室性早搏等心律失常也較常見。這些改變多在癥狀緩解后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉到發(fā)作期間的特征性演變過程。
若心電圖顯示持續(xù)性ST段抬高伴病理性Q波形成，或出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯合并胸痛癥狀，需警惕急性心肌梗死可能。新發(fā)生的左束支傳導(dǎo)阻滯伴隨心肌酶譜升高同樣具有診斷意義。部分患者心電圖改變不典型，需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確診斷。
心絞痛患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，特別在癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)記錄心電圖變化。保持低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，若胸痛持續(xù)不緩解或心電圖出現(xiàn)進(jìn)行性改變，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。