穩(wěn)定性心絞痛心電圖主要表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)ST段抬高。穩(wěn)定性心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常見類型，通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作，由于心肌暫時性缺血缺氧引起胸痛癥狀，休息或使用硝酸甘油后可緩解。
ST段壓低是穩(wěn)定性心絞痛患者最常見的心電圖表現(xiàn)，多發(fā)生在胸痛發(fā)作期間，表現(xiàn)為J點后60-80毫秒處ST段水平型或下斜型壓低超過0.05毫伏，這種改變反映心內(nèi)膜下心肌缺血，通常出現(xiàn)在面向缺血區(qū)域的導聯(lián)上，如下壁導聯(lián)或前壁導聯(lián)，隨著心絞痛癥狀緩解，ST段壓低往往可恢復正常。T波改變包括T波低平、雙向或倒置，常伴隨ST段壓低同時出現(xiàn)，也可能單獨存在，倒置的T波通常不對稱，箭頭樣改變提示心肌缺血，這些復極異?？赡艹掷m(xù)較長時間，甚至在無癥狀期間仍然存在。部分患者可能出現(xiàn)U波倒置，特別是在前壁導聯(lián)較為明顯，這種舒張期電位改變與左心室舒張功能異常有關，通常在心肌缺血改善后逐漸恢復正常。
少數(shù)穩(wěn)定性心絞痛患者心電圖可見一過性ST段抬高，這種改變通常持續(xù)時間短暫，隨著癥狀緩解而消失，不同于ST段抬高型心肌梗死的持續(xù)性改變。某些患者可能出現(xiàn)短暫性Q波，反映嚴重但可逆的心肌缺血，這種病理性Q波不會持續(xù)存在，可與心肌梗死相鑒別。個別病例報告顯示病理性Q波伴隨ST-T改變，提示跨壁心肌缺血，但冠狀動脈造影可能未見完全閉塞，這種心電圖改變機制可能與心肌頓抑相關。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應立即休息并監(jiān)測心電圖變化，保持情緒穩(wěn)定，避免吸煙和寒冷刺激，飲食以低鹽低脂為主，控制體重在正常范圍，定期進行適度有氧運動如散步或慢跑，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物，定期復查心電圖和冠狀動脈CT等檢查，如有癥狀加重或頻率增加應及時就醫(yī)評估。