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懷孕了拉大便出血是怎么回事

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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懷孕期間大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛、排便困難等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻形成痔瘡。痔瘡出血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可能伴有肛門瘙癢、腫脹感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解癥狀,同時(shí)保持肛門清潔干燥。

2、肛裂

孕期便秘易造成肛管皮膚撕裂,排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。肛裂出血常伴有排便困難、肛門痙攣等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,必要時(shí)遵醫(yī)囑涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。孕期激素變化可能加重腸道炎癥反應(yīng)。需通過腸鏡檢查確診,醫(yī)生可能推薦美沙拉嗪腸溶片等安全性較高的藥物控制炎癥。

4、飲食因素

辛辣刺激食物或過硬食物可能損傷直腸黏膜引發(fā)出血。建議選擇易消化的食物,避免辣椒、酒精等刺激性飲食,每日飲水不少于2000毫升以軟化糞便。

5、凝血功能障礙

妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為無痛性消化道出血。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K或輸注血小板。

孕婦出現(xiàn)便血需避免久坐久站,每日用溫水坐浴1-2次緩解肛門不適。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)或伴隨頭暈、腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行使用止血藥物以免影響胎兒發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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