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拉大便出血了怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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拉大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、腫脹等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時可能因撕裂傷導致出血,常伴有劇烈疼痛。肛裂可能與大便干硬、排便用力過度等因素有關,通常表現(xiàn)為排便疼痛、少量鮮紅色出血等癥狀。可在醫(yī)生指導下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復方角菜酸酯栓等藥物促進愈合。日常需保持大便通暢,避免辛辣刺激食物。

3、腸息肉

腸息肉是腸道黏膜突出形成的贅生物,表面血管破裂可能導致便血,血液可能混于糞便中。腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性便血、腹痛、腹瀉等癥狀。較大息肉需通過腸鏡下息肉切除術、腹腔鏡手術等方式治療。日常需定期進行腸鏡檢查,尤其是有家族史者。

4、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是結腸黏膜的慢性炎癥性疾病,炎癥侵蝕血管可能導致黏液膿血便。潰瘍性結腸炎可能與免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。可在醫(yī)生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。日常需避免乳制品及高纖維食物,減輕腸道負擔。

5、結直腸癌

結直腸癌是腸道惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可能導致暗紅色血便或黑便。結直腸癌可能與遺傳、高脂低纖維飲食等因素有關,通常表現(xiàn)為排便習慣改變、貧血、消瘦等癥狀。需通過手術切除腫瘤,配合放化療等綜合治療。日常需重視早期篩查,45歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查。

拉大便出血患者日常需保持飲食清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習慣。出血期間應避免劇烈運動,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)。中老年患者或有大腸癌家族史者,即使出血自行停止也建議完善腸鏡檢查排除惡性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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