拉大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需接受硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見(jiàn)于便秘患者，出血量少但排便時(shí)劇痛明顯。可溫水坐浴促進(jìn)愈合，使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，若慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可引起無(wú)痛性血便，血液可能與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步進(jìn)行高頻電凝切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹瀉腹痛。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，重度患者可能需全結(jié)腸切除。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管引發(fā)便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入，避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議每3-5年定期篩查結(jié)直腸癌。