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腸梗阻家庭護理中的注意事項

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腸梗阻家庭護理需重點關(guān)注飲食調(diào)整、體位管理、癥狀監(jiān)測、藥物規(guī)范及心理支持五方面,以降低并發(fā)癥風險并促進康復(fù)。

1、飲食調(diào)整

急性期需嚴格禁食禁水,通過靜脈補液維持營養(yǎng)。緩解期從流質(zhì)飲食開始,逐步過渡至低渣半流質(zhì),如米湯、藕粉等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期選擇易消化軟食,少量多餐,每日5-6次,單次攝入不超過200毫升。所有階段均需避免高纖維、油膩及刺激性食物。

2、體位管理

建議采用半臥位或斜坡臥位,床頭抬高30-45度,可減輕腹脹對膈肌壓迫。每2小時協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡。若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即側(cè)臥,防止誤吸。下床活動需循序漸進,初期以床邊站立為主,后期每日步行3-4次,每次5-10分鐘。

3、癥狀監(jiān)測

每日記錄排便排氣次數(shù)、腹痛部位及性質(zhì),測量腹圍變化。體溫每4小時監(jiān)測一次,警惕發(fā)熱等感染征象。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或腹脹加重,可能提示絞窄性梗阻,需立即就醫(yī)。同時觀察尿量變化,維持每日尿量1000毫升以上。

4、藥物規(guī)范

胃腸減壓期間需口服石蠟油潤滑腸管,禁用強效瀉藥。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片,避免使用嗎啡類制劑。抗生素如頭孢克肟膠囊應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可幫助恢復(fù)菌群平衡。

5、心理支持

患者因禁食和反復(fù)癥狀易產(chǎn)生焦慮,家屬需耐心解釋治療進程??赏ㄟ^音樂療法、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。建立規(guī)律作息時間表,保證每日7-8小時睡眠?;謴?fù)期可陪同進行輕度活動如散步,逐步重建生活信心。

家庭護理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜整潔,室溫維持在22-24℃。準備體溫計、血壓計等基礎(chǔ)監(jiān)測工具,學(xué)習正確測量方法。與主治醫(yī)生保持暢通聯(lián)系,保存急診電話??祻?fù)后仍需定期復(fù)查,3個月內(nèi)避免重體力勞動。注意培養(yǎng)細嚼慢咽飲食習慣,每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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