尾骨受傷可能引起腰疼,但疼痛通常集中在骶尾區(qū)域。尾骨損傷可能因跌倒、撞擊或長期壓迫導(dǎo)致,若疼痛放射至腰部需警惕合并腰椎損傷。
尾骨由3-5節(jié)退化椎骨構(gòu)成,直接外力作用可能導(dǎo)致骨裂或周圍軟組織挫傷。急性損傷后局部會(huì)出現(xiàn)壓痛、坐立困難,疼痛可能向臀部及下腰部擴(kuò)散,但腰部肌肉無明確壓痛點(diǎn)。慢性尾骨疼痛患者可能因代償性姿勢改變引發(fā)腰肌勞損,表現(xiàn)為下腰部酸脹感,但腰椎活動(dòng)度通常正常。
若尾骨損傷伴隨腰部劇烈疼痛、下肢麻木或大小便功能障礙,可能存在骶骨骨折或馬尾神經(jīng)受壓。高處墜落傷或交通事故可能導(dǎo)致尾骨與骶骨聯(lián)合損傷,此時(shí)腰部叩擊痛明顯且伴有骨盆穩(wěn)定性下降,需通過影像學(xué)檢查明確損傷范圍。
尾骨受傷后應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,使用環(huán)形坐墊分散壓力。急性期可冰敷患處15-20分鐘緩解腫脹,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力,日??蛇M(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)排便異常、下肢無力等癥狀,須及時(shí)至骨科或脊柱外科就診排查神經(jīng)損傷。