內(nèi)呼吸和外呼吸是呼吸過程的兩個(gè)不同階段，內(nèi)呼吸指細(xì)胞內(nèi)的氣體交換，外呼吸指肺泡與血液間的氣體交換。
內(nèi)呼吸發(fā)生在組織細(xì)胞內(nèi)，氧氣從血液進(jìn)入細(xì)胞參與有氧代謝，產(chǎn)生二氧化碳后返回血液。這一過程依賴細(xì)胞線粒體的能量轉(zhuǎn)換功能，涉及三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化等生化反應(yīng)。外呼吸發(fā)生在肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)，通過呼吸膜完成氧氣與二氧化碳的擴(kuò)散交換。其效率受肺泡表面積、通氣血流比值和氣體分壓差影響，需要完整的胸廓運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。
內(nèi)呼吸障礙多由細(xì)胞代謝異常導(dǎo)致，如氰化物中毒抑制細(xì)胞色素氧化酶，表現(xiàn)為組織缺氧但動(dòng)脈血氧正常。外呼吸障礙常見于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病破壞肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血氧分壓降低伴二氧化碳潴留。兩者在血?dú)夥治鲋谐尸F(xiàn)不同特征，內(nèi)呼吸異常時(shí)動(dòng)靜脈氧差縮小，外呼吸異常時(shí)動(dòng)脈血氧飽和度顯著下降。
維持正常呼吸功能需保證環(huán)境空氣流通，避免接觸有害氣體與粉塵。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺泡彈性與心肌收縮力，建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉。吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少肺泡表面活性物質(zhì)破壞，慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。日常可練習(xí)腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)放置空氣凈化器改善微環(huán)境，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或口唇發(fā)紺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。