食管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常與長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等原因有關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期食管癌患者通常建議手術(shù)治療，常見術(shù)式包括食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織，適用于腫瘤局限在食管黏膜或黏膜下層的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
2、放射治療
放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞，可作為手術(shù)前輔助治療或無法手術(shù)患者的替代方案。常見副作用包括食管炎、放射性肺炎等。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少對正常組織的損傷。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
靶向藥物如曲妥珠單抗可特異性作用于癌細(xì)胞特定靶點，適用于HER2陽性食管癌患者。相比化療，靶向治療副作用相對較小，但可能出現(xiàn)心臟毒性、皮疹等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，適用于PD-L1高表達(dá)的晚期食管癌患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
食管癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，選擇軟爛易吞咽的食物如粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和運動如散步有助于恢復(fù)體力，但應(yīng)避免劇烈運動。保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查，出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對患者康復(fù)同樣重要，可考慮加入患者互助小組獲取情感支持。