食管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期食管癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷較小。食管切除術(shù)適用于腫瘤浸潤較深的患者，需切除部分或全部食管并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、放射治療
放射治療可作為手術(shù)前輔助治療或無法手術(shù)患者的姑息治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。對(duì)于中晚期患者，放療可緩解吞咽困難等癥狀。常見副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等，需配合營養(yǎng)支持治療。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多采用以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等?；熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療
靶向藥物如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性食管癌患者，尼妥珠單抗注射液可用于EGFR過表達(dá)患者。靶向治療需通過基因檢測(cè)確定適用人群，具有針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)的晚期食管癌患者。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測(cè)。
食管癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，選擇細(xì)軟易吞咽的食物，少量多餐?？蛇m量食用高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果泥。避免辛辣刺激、過硬過燙食物。戒煙限酒，保持口腔清潔。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重明顯下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。