肩周炎患者一般可以打封閉治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥。封閉治療適用于局部炎癥明顯、疼痛嚴(yán)重的患者,通過注射藥物緩解癥狀。
肩周炎急性期出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)受限時(shí),封閉治療能快速減輕炎癥反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)將局麻藥和糖皮質(zhì)激素混合注射至肩關(guān)節(jié)周圍,常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。這種治療可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),抑制局部無菌性炎癥,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。多數(shù)患者在1-2次注射后疼痛明顯緩解,需配合康復(fù)鍛煉鞏固療效。
存在肩袖撕裂、局部感染或血糖控制不佳的糖尿病患者不宜接受封閉治療。反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn),通常建議每年不超過3-4次。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、血糖波動(dòng)等激素副作用,骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎評估。注射后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),觀察是否有過敏或感染跡象。
肩周炎患者除封閉治療外,還可嘗試熱敷、針灸等物理療法,疼痛緩解期需堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中注意避免提重物和受涼,睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部保暖。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。