肩周炎患者一般可以打封閉針,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥。封閉針常用于局部炎癥嚴(yán)重、疼痛明顯的肩周炎急性期,通過糖皮質(zhì)激素與局麻藥聯(lián)合注射緩解癥狀。
肩周炎早期若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬伴劇烈疼痛,影響日?;顒訒r,可考慮封閉治療。常用藥物如復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合鹽酸利多卡因注射液,直接注射至肩關(guān)節(jié)腔或周圍肌腱韌帶附著點。該方式能快速減輕炎癥反應(yīng),緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。治療期間需配合康復(fù)鍛煉,避免注射部位感染,注射后24小時內(nèi)禁止熱敷或劇烈運動。
若肩周炎處于粘連期或伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、血糖控制不佳等情況,通常不建議反復(fù)封閉治療。長期頻繁注射可能增加肌腱斷裂、軟骨損傷等風(fēng)險。糖尿病患者接受封閉治療后需加強血糖監(jiān)測,防止激素引起血糖波動。對于存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷或保守治療無效者,可能需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
肩周炎患者除封閉治療外,日??赏ㄟ^爬墻運動、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉改善功能,疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。注意避免提重物及肩部受涼,睡眠時減少患側(cè)受壓。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。