肩周炎患者是否適合打封閉針需根據(jù)病情嚴重程度決定,急性期疼痛明顯時可短期使用封閉針緩解癥狀,慢性期或輕度癥狀不建議優(yōu)先選擇封閉針。
封閉針主要成分為糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥,能快速抑制肩關(guān)節(jié)周圍炎癥反應(yīng)并阻斷疼痛信號傳導。急性發(fā)作期患者出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)活動嚴重受限時,注射后可顯著改善癥狀,幫助恢復關(guān)節(jié)功能。但長期反復注射可能導致肌腱脆性增加、局部組織萎縮等并發(fā)癥,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。
對于慢性肩周炎或僅有輕微活動受限的患者,優(yōu)先推薦熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉等保守治療。合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病者需謹慎使用封閉針,存在感染風險或凝血功能障礙者應(yīng)禁用。注射后需保持針眼清潔干燥,觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、心悸等局麻藥過敏反應(yīng)。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時注意肩部保暖??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,每次15-20分鐘,每日2-3次。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于軟組織修復。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。