長(zhǎng)期失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善長(zhǎng)期失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度?？膳浜陷p度伸展運(yùn)動(dòng)幫助放松肌肉，但避免睡前3小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、心理治療

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過(guò)睡眠限制療法減少臥床時(shí)間，刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。正念減壓訓(xùn)練可緩解焦慮情緒，矛盾意向法能減輕對(duì)失眠的過(guò)度關(guān)注。建議每周進(jìn)行3次專業(yè)心理干預(yù)，持續(xù)6周以上。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，長(zhǎng)期治療推薦褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀可聯(lián)合米氮平片，更年期失眠可考慮低劑量雌激素貼劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠，光療箱能矯正生物鐘紊亂。體感音樂(lè)治療結(jié)合α波音樂(lè)與振動(dòng)按摩，溫水足浴配合涌泉穴按摩也有輔助效果。建議每周3次物理治療，10次為1療程。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸，肝郁化火型適用加味逍遙丸。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位，針灸以安眠、三陰交為主穴。藥膳推薦酸棗仁茯苓粥，睡前飲用甘麥大棗湯。中醫(yī)治療需辨證施治，連續(xù)調(diào)理2個(gè)月以上。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品，晚餐不宜過(guò)飽。白天保證適度日照，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。建立睡前放松儀式如冥想或閱讀，記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害，需及時(shí)到睡眠?？凭驮\。治療期間避免過(guò)度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng)，重點(diǎn)改善睡眠質(zhì)量和日間精神狀態(tài)。