長(zhǎng)期失眠癥可能與遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病及藥物副作用等因素有關(guān)。長(zhǎng)期失眠癥主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，可能伴隨日間疲勞、注意力下降及情緒波動(dòng)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能從小表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒，成年后失眠癥狀加重。建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，并建立規(guī)律作息習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒障礙是常見誘因，工作壓力或創(chuàng)傷事件可能導(dǎo)致過度警覺狀態(tài)?；颊叱０橛蟹磸?fù)思慮、心悸出汗等癥狀。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、環(huán)境干擾

噪音、強(qiáng)光或溫度不適等會(huì)干擾睡眠節(jié)律，輪班工作或跨時(shí)區(qū)旅行易引發(fā)晝夜節(jié)律紊亂。改善臥室隔音遮光條件，保持18-22攝氏度室溫有助于睡眠。短期可使用酒石酸唑吡坦片輔助調(diào)整，但連續(xù)服用不宜超過4周。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。例如睡眠呼吸暫?；颊邥?huì)有夜間憋醒、晨起頭痛表現(xiàn)，需通過持續(xù)正壓通氣治療原發(fā)病。合并疼痛者可短期使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。

5、藥物副作用

某些降壓藥、激素類藥物或含咖啡因制劑可能干擾睡眠。如糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致夜間興奮，建議調(diào)整用藥時(shí)間至早晨。服用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑的患者，需監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量并及時(shí)反饋給醫(yī)生。

建議失眠患者保持固定起床時(shí)間，避免午睡超過30分鐘。晚餐選擇小米粥、酸棗仁等助眠食物，睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。臥室可放置薰衣草精油促進(jìn)放松，但氣味濃度不宜過高。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒異常，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。