長期失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、伴隨軀體不適等。長期失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、入睡困難
表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無法入睡，常伴隨反復(fù)翻身、思緒紛亂?？赡芘c焦慮情緒、睡前過度使用電子設(shè)備有關(guān)。建議調(diào)整臥室光線和溫度，建立固定入睡時間，必要時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
2、睡眠維持障礙
夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡，深度睡眠時間不足。常見于抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征患者，可伴隨夜間多汗、心悸。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因，慢性患者可能需要使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。
3、早醒
比預(yù)期清醒時間提前1小時以上且無法繼續(xù)睡眠，多見于中老年群體?？赡芘c生物節(jié)律紊亂、甲狀腺功能亢進相關(guān)，常伴隨晨起疲乏感。建議日間增加光照暴露，嚴重者需檢查甲狀腺功能，必要時使用曲唑酮片調(diào)節(jié)睡眠周期。
4、日間功能障礙
表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力減退和情緒煩躁，日間頻繁打盹。長期存在可能誘發(fā)高血壓、糖代謝異常。認知行為治療可改善癥狀，合并慢性疼痛者可能需要加用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
5、伴隨軀體不適
常見頭痛、肌肉酸痛、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀，與長期睡眠剝奪導(dǎo)致的自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)心前區(qū)不適感，需排除器質(zhì)性疾病后，考慮使用烏靈膠囊等中成藥進行調(diào)理。
長期失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時避免劇烈運動和攝入咖啡因，臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜。日間可進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，但避免傍晚后運動。飲食上適量增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，合并焦慮癥狀者可嘗試正念冥想訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨體重驟減、心悸等警示癥狀，需盡早就診睡眠?？?。