膝蓋受傷后的恢復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行,主要包括保護(hù)期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練三個(gè)階段。
保護(hù)期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練通常在急性損傷后1-2周開(kāi)始,以無(wú)痛范圍內(nèi)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)為主,如仰臥位滑墻訓(xùn)練或坐位懸垂擺動(dòng)訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日2-3次。此階段需避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,配合冰敷控制腫脹。肌力強(qiáng)化訓(xùn)練在疼痛緩解后介入,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌群,采用直腿抬高、靜蹲等閉鏈運(yùn)動(dòng),每組10-15次,從每日1組漸進(jìn)至3組。功能性訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)需求設(shè)計(jì),包括單腿平衡墊站立、臺(tái)階訓(xùn)練等本體感覺(jué)練習(xí),以及慢跑、側(cè)向移動(dòng)等動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練,每周3-4次,每次20-30分鐘。訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加重或關(guān)節(jié)腫脹需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。
恢復(fù)訓(xùn)練期間建議穿戴護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免爬樓梯、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作;飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋等;訓(xùn)練后使用冷敷15-20分鐘緩解炎癥反應(yīng);睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若6周后仍存在關(guān)節(jié)僵硬或力量不對(duì)稱,應(yīng)復(fù)查MRI評(píng)估軟骨及韌帶愈合情況,必要時(shí)結(jié)合物理治療或醫(yī)療干預(yù)。