常見的引發(fā)腦炎的因素主要有病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染以及真菌感染等。腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對性治療。
1、病毒感染
病毒感染是腦炎最常見的病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、腸道病毒等均可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)高熱、抽搐或行為異常，需通過腦脊液檢測確診。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，重癥需配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
2、細(xì)菌感染
結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌可通過血腦屏障引發(fā)化膿性腦炎，常見于中耳炎或鼻竇炎擴(kuò)散。典型癥狀包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐，腦脊液呈膿性改變。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等抗生素，同時(shí)控制顱內(nèi)壓升高。
3、自身免疫反應(yīng)
抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎與抗體攻擊神經(jīng)細(xì)胞有關(guān)，多見于年輕女性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙，需通過抗體檢測確診。免疫球蛋白注射液、甲潑尼龍片等免疫調(diào)節(jié)劑是主要治療手段，部分病例需血漿置換。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染多見于免疫缺陷人群。臨床表現(xiàn)為亞急性進(jìn)展的腦膜刺激征，血清學(xué)檢查和腦部影像可輔助診斷。治療需聯(lián)合磺胺嘧啶片、阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。
5、真菌感染
隱球菌、念珠菌等真菌感染常見于長期使用免疫抑制劑的患者。典型癥狀為慢性頭痛伴視力模糊，腦脊液墨汁染色可發(fā)現(xiàn)病原體。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物需持續(xù)使用數(shù)周。
預(yù)防腦炎需注意疫苗接種、防蚊滅鼠等傳染源控制，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或意識改變應(yīng)立即就診?；謴?fù)期患者應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查有助于評估預(yù)后，免疫功能低下者需長期隨訪。