癲癇病目前尚無根治藥物，但可通過抗癲癇藥物控制發(fā)作。常用藥物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等，需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。
1、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片適用于成人及兒童部分性癲癇發(fā)作的輔助治療，通過調節(jié)神經(jīng)遞質抑制異常放電。常見不良反應包括嗜睡、頭暈，服藥期間需監(jiān)測肝功能。該藥對部分難治性癲癇可能有一定效果，但無法根治疾病。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥，可用于全面性強直陣攣發(fā)作和失神發(fā)作。其通過增強γ-氨基丁酸活性發(fā)揮作用，需警惕血小板減少、肝功能損害等風險。育齡期女性使用前需評估致畸風險。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作，通過阻斷鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、白細胞減少，需定期血常規(guī)監(jiān)測。該藥對三叉神經(jīng)痛也有緩解作用，但需注意藥物相互作用。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片適用于12歲以上患者的部分性和全面性發(fā)作，通過抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以避免嚴重皮疹，合并丙戊酸時需調整劑量。對部分患者可能減少發(fā)作頻率。
5、奧卡西平片
奧卡西平片為卡馬西平衍生物，用于成人部分性癲癇的單藥治療。其代謝產(chǎn)物通過阻斷電壓依賴性鈉通道起效，低鈉血癥患者需慎用。該藥可能引起頭暈、復視等不良反應。
癲癇患者需長期規(guī)范用藥，不可擅自停藥或換藥。日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議每3-6個月復查腦電圖和血藥濃度，配合生酮飲食等輔助療法。發(fā)作未控制或出現(xiàn)藥物不良反應時，應及時到神經(jīng)內科調整治療方案。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施，幫助患者建立用藥記錄和發(fā)作日記。