兒童癲癇病能否徹底根治需根據(jù)病因和個體差異判斷,部分患者通過規(guī)范治療可達到無發(fā)作狀態(tài),但部分難治性癲癇可能需長期管理。
兒童癲癇的預后與病因密切相關。若由可逆性因素如高熱驚厥、低血糖或電解質紊亂誘發(fā),在糾正原發(fā)病后通常不會復發(fā)。部分特發(fā)性癲癇患兒隨著年齡增長,腦功能發(fā)育完善,發(fā)作可能自然消失。對于這類患兒,醫(yī)生可能建議在發(fā)作控制2-5年后逐步減停抗癲癇藥物。
存在結構性腦損傷如皮質發(fā)育不良、結節(jié)性硬化或海馬硬化的患兒,往往屬于藥物難治性癲癇。這類患者可能需要聯(lián)合多種抗癲癇藥物,或考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術等輔助治療。即使手術切除致癇灶后,仍需持續(xù)監(jiān)測腦電圖變化,部分病例仍有復發(fā)風險?;蛳嚓P癲癇如Dravet綜合征等,目前尚無法改變遺傳缺陷,治療以控制癥狀為主。
癲癇患兒應保持規(guī)律作息,避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素,家長需記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,但生酮飲食需在專業(yè)指導下進行。定期復查腦電圖和血藥濃度,避免擅自增減藥物。學校老師應了解基本急救措施,消除對疾病的歧視,幫助患兒融入集體生活。