治療癲癇的藥物主要有苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥控制發(fā)作。
1、苯妥英鈉片
苯妥英鈉片適用于全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和部分性發(fā)作。該藥通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜抑制異常放電，可能出現(xiàn)牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。對乙內(nèi)酰脲類過敏者禁用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片對多種癲癇發(fā)作類型有效，包括失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。其作用機(jī)制與增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性有關(guān)，需警惕血小板減少和肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女禁用，用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片適用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療。該藥通過結(jié)合突觸囊泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，常見不良反應(yīng)為嗜睡和頭暈。腎功能不全者需調(diào)整劑量，突然停藥可能加重發(fā)作。
4、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛。藥物通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮作用，需注意皮疹和白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)。服用期間避免葡萄柚汁，HLA-B*1502基因陽性者禁用。
5、奧卡西平片
奧卡西平片適用于原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作。作為卡馬西平衍生物，其過敏反應(yīng)發(fā)生率較低，但仍可能出現(xiàn)低鈉血癥。用藥初期需緩慢增量，與其他抗癲癇藥聯(lián)用可能需調(diào)整劑量。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或突然停藥，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。發(fā)作時家屬需保護(hù)患者頭部，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間，頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)。