小兒紫癜性腎炎可通過調(diào)整飲食、預(yù)防感染、監(jiān)測癥狀、規(guī)范用藥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。該病可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、血尿、蛋白尿等癥狀。
1、調(diào)整飲食
患兒需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在2-3克，選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。急性期限制高鉀食物如香蕉、橙子，水腫明顯時控制飲水量。避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物，烹飪方式以蒸煮為主。
2、預(yù)防感染
家長需保持居室通風(fēng)，每日開窗2次，每次30分鐘。避免帶患兒去人群密集場所，外出佩戴口罩。注意手衛(wèi)生，教導(dǎo)兒童正確洗手方法。根據(jù)天氣增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)。
3、監(jiān)測癥狀
每日記錄患兒尿量、尿色變化，觀察有無新發(fā)皮膚紫癜。定期測量血壓，學(xué)齡兒童血壓應(yīng)低于120/80mmHg。關(guān)注有無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等伴隨癥狀。使用晨尿檢測試紙監(jiān)測蛋白尿，發(fā)現(xiàn)異常時留取尿標(biāo)本送檢。
4、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥，雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，必要時聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。激素類藥物須固定時間服用，不可擅自減停。服用環(huán)磷酰胺片期間需定期檢測血常規(guī)。所有藥物需家長監(jiān)督服用，注意觀察不良反應(yīng)。
5、心理疏導(dǎo)
向患兒解釋疾病特點(diǎn)，消除對紫癜皮損的恐懼。通過繪本、游戲等方式減輕治療壓力。鼓勵與其他患兒交流，建立康復(fù)信心。家長避免過度焦慮，保持平和心態(tài)。恢復(fù)期可逐步恢復(fù)正常學(xué)習(xí)生活，但需避免劇烈運(yùn)動。
患兒應(yīng)保證充足睡眠，每日10-12小時。穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，通常每1-3個月隨訪一次。注意觀察激素相關(guān)副作用如滿月臉、骨質(zhì)疏松等。若出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)水腫或血壓升高，應(yīng)立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，紫癜部位避免搔抓。恢復(fù)期可逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。