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小兒紫癜性腎炎怎么處理

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周冬 小兒內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小兒紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術治療等方式處理。小兒紫癜性腎炎通常與感染、過敏、遺傳等因素有關,可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、一般治療

患兒需臥床休息,避免劇烈運動,防止加重腎臟負擔。飲食上應限制鈉鹽攝入,每日控制在1-2克,同時保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、牛奶等。家長需密切觀察患兒尿量、顏色變化,定期測量血壓。

2、藥物治療

糖皮質激素如醋酸潑尼松片可減輕炎癥反應,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片能抑制異常免疫反應。伴有高血壓時可使用卡托普利片控制血壓。用藥期間家長需遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)和腎功能。

3、血漿置換

對于重癥患兒可采用血漿置換療法,通過分離裝置清除血液中的致病抗體和免疫復合物。每次置換血漿量為40-60毫升/千克體重,通常需要重復進行3-5次。治療期間需監(jiān)測凝血功能和電解質水平。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)辨證多屬濕熱瘀阻證,可選用清熱利濕、活血化瘀方劑,如小薊飲子加減。中成藥如黃葵膠囊具有減輕蛋白尿作用。治療期間需忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效。

5、手術治療

極少數(shù)出現(xiàn)急進性腎炎或腎功能急劇惡化時,可能需要進行腎穿刺活檢明確病理類型,必要時行血液透析治療。術后需預防感染,監(jiān)測傷口愈合情況。

患兒恢復期應保持規(guī)律作息,避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨等。飲食宜清淡易消化,可適當食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。家長需按醫(yī)囑定期帶患兒復查尿常規(guī)、腎功能等指標,觀察病情變化。日常生活中注意保暖,預防呼吸道感染,避免病情反復。若出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重等情況應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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