腎盂腎炎常見的并發(fā)癥主要有腎周膿腫、敗血癥、腎乳頭壞死、慢性腎功能不全、尿源性膿毒血癥等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腎周膿腫
腎周膿腫是腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，通常由感染擴(kuò)散至腎周圍組織導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、腰部劇烈疼痛及局部壓痛等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清除膿液。
2、敗血癥
細(xì)菌通過腎臟進(jìn)入血液循環(huán)可引起敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促及血壓下降等全身感染癥狀。需緊急使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。
3、腎乳頭壞死
長(zhǎng)期或嚴(yán)重的腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎乳頭缺血壞死，常見于糖尿病或尿路梗阻患者。典型癥狀包括突發(fā)腰痛、血尿及尿中排出壞死組織碎片。治療需解除梗阻因素，使用環(huán)丙沙星片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，必要時(shí)行血液凈化。
4、慢性腎功能不全
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血及血肌酐升高等表現(xiàn)。需控制血壓血糖，限制蛋白攝入，使用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒延緩腎功能惡化。
5、尿源性膿毒血癥
尿路感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征稱為尿源性膿毒血癥，可快速進(jìn)展為多器官衰竭。需在確診后1小時(shí)內(nèi)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
預(yù)防腎盂腎炎并發(fā)癥需注意每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性注意會(huì)陰清潔。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，存在尿路結(jié)石或前列腺增生者需及時(shí)處理梗阻因素。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，完成足療程抗生素治療，治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。