腎盂腎炎的常見診斷主要有尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能檢查等。腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。腎盂腎炎患者尿液中通??梢姶罅堪准毎?,部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿。尿常規(guī)檢查操作簡便,可快速為臨床診斷提供依據(jù)。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)檢查可明確致病菌種類及藥物敏感性,對指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。采集清潔中段尿進行細菌培養(yǎng),當(dāng)每毫升尿液中細菌菌落數(shù)超過10萬時可確診為尿路感染。尿培養(yǎng)檢查需要一定時間,通常需要48-72小時才能獲得結(jié)果。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測,可評估感染嚴重程度。腎盂腎炎患者外周血白細胞計數(shù)常升高,中性粒細胞比例增加,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也可能升高。嚴重感染時可能出現(xiàn)血流動力學(xué)改變,需密切監(jiān)測生命體征。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要用于評估腎臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),排除尿路梗阻等并發(fā)癥。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟增大、腎盂積水等改變,CT檢查能更清晰顯示腎臟病變范圍。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在解剖異常。
5、腎功能檢查
腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎臟濾過功能。急性腎盂腎炎可能導(dǎo)致一過性腎功能損害,慢性腎盂腎炎可能引起持續(xù)性腎功能減退。腎功能檢查結(jié)果對疾病分期和治療方案制定具有重要參考價值。
確診腎盂腎炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療,同時注意多飲水促進排尿,保持會陰部清潔。治療期間應(yīng)避免勞累,保證充足休息,飲食宜清淡易消化,限制高鹽高蛋白食物攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化,如有不適及時復(fù)診。