急性腎盂腎炎的并發(fā)癥主要有腎乳頭壞死、腎周圍膿腫、腎盂積膿、敗血癥、腎功能損害等。
1、腎乳頭壞死
腎乳頭壞死是急性腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為高熱、劇烈腰痛和血尿等癥狀。這種情況可能與糖尿病、尿路梗阻等因素有關，壞死組織脫落可能阻塞輸尿管導致腎功能急劇下降。治療需控制感染，必要時通過手術解除梗阻或清除壞死組織。
2、腎周圍膿腫
腎周圍膿腫指感染擴散至腎周圍組織形成膿液積聚，患者會出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱及患側腰部壓痛。膿腫可能由耐藥菌感染或治療不及時引起，需要通過超聲或CT確診并進行穿刺引流，同時加強抗生素治療如使用頭孢曲松鈉注射液。
3、腎盂積膿
腎盂積膿多見于尿路嚴重梗阻患者，因排尿不暢導致膿液在腎盂內聚集。癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱和腰部脹痛，嚴重時可能破壞腎實質。治療需緊急解除梗阻并通過腎造瘺引流膿液，配合使用哌拉西林他唑巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
4、敗血癥
敗血癥是細菌入血引起的全身性感染，表現(xiàn)為高熱、呼吸急促和意識模糊等中毒癥狀。常見于免疫力低下或延誤治療的患者，需立即住院進行血培養(yǎng)并靜脈給予強效抗生素如美羅培南注射液，同時支持器官功能防止感染性休克。
5、腎功能損害
反復或嚴重的急性腎盂腎炎可能導致腎實質損傷，引發(fā)急性腎損傷或慢性腎功能不全。患者可出現(xiàn)水腫、少尿及血肌酐升高，需通過保腎治療如使用金水寶膠囊調理，并嚴格控制血壓血糖以延緩疾病進展。
急性腎盂腎炎患者應臥床休息并多飲水以促進細菌排出，飲食需低鹽低蛋白并避免辛辣刺激食物。日常注意會陰部衛(wèi)生，及時治療尿路感染以防復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重須立即就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情?；謴推诙ㄆ趶筒槟虺Ｒ?guī)和腎功能，保持良好生活習慣有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。