佝僂病發(fā)作的早期表現(xiàn)主要有睡眠不安、多汗、枕禿、顱骨軟化、囟門(mén)閉合延遲等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育異常，多見(jiàn)于嬰幼兒。
1、睡眠不安
佝僂病早期患兒常出現(xiàn)夜間易驚醒、哭鬧、睡眠質(zhì)量差等癥狀。這與維生素D缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持睡眠環(huán)境安靜舒適，白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，有助于改善睡眠。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清鈣磷及堿性磷酸酶水平。
2、多汗
患兒頭部、頸部等部位出汗明顯增多，尤其在吃奶或睡眠時(shí)更為顯著。這種多汗與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液，避免著涼，同時(shí)注意補(bǔ)充水分。多汗癥狀會(huì)隨著維生素D補(bǔ)充而逐漸改善。
3、枕禿
由于頭部多汗和頻繁摩擦，患兒枕部頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)環(huán)形脫落，形成特征性的枕禿。這是佝僂病較具特異性的早期表現(xiàn)之一。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒頭部清潔干燥，避免過(guò)度摩擦，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑。
4、顱骨軟化
嬰幼兒顱骨骨縫處可出現(xiàn)軟化，按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感，多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒。這與骨樣組織堆積、鈣化不足有關(guān)。家長(zhǎng)需避免按壓患兒頭部，防止顱骨變形，同時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液等藥物治療。
5、囟門(mén)閉合延遲
正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合，佝僂病患兒囟門(mén)閉合時(shí)間常超過(guò)2歲。這與顱骨生長(zhǎng)板礦化障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍，觀察囟門(mén)大小變化，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨骼發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
對(duì)于佝僂病患兒，家長(zhǎng)應(yīng)保證每日充足的日照時(shí)間，合理添加富含維生素D的輔食如蛋黃、動(dòng)物肝臟等。遵醫(yī)囑規(guī)范使用維生素D補(bǔ)充劑，定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平。注意觀察患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，如出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等典型表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重行走，防止骨骼畸形加重。保持均衡營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶制品、豆制品等。