佝僂病早期可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)骨密度等方式干預(yù)。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)低體重、慢性肝腎疾病等原因引起。
1、補(bǔ)充維生素D
早期佝僂病需遵醫(yī)囑口服維生素D制劑，如維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊、膽維丁乳等。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，糾正骨骼礦化障礙。家長(zhǎng)需注意避免超量補(bǔ)充，定期檢測(cè)血鈣和尿鈣水平。
2、增加日照時(shí)間
每日保證兒童裸露皮膚接受10-15分鐘日光照射，紫外線可促進(jìn)皮膚合成內(nèi)源性維生素D。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段，避免強(qiáng)光灼傷。陰雨季節(jié)可改用紫外線燈照射。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品，同時(shí)補(bǔ)充含鈣豐富的奶酪、豆腐、綠葉蔬菜。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)需選擇維生素D強(qiáng)化產(chǎn)品。
4、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行承重運(yùn)動(dòng)如爬行、站立訓(xùn)練可刺激骨骼發(fā)育，但需避免過(guò)早負(fù)重行走。家長(zhǎng)應(yīng)每日協(xié)助嬰兒做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)操，2歲以上兒童可進(jìn)行游泳、跳躍等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月復(fù)查血清25-羥維生素D、血鈣磷及堿性磷酸酶水平，6個(gè)月復(fù)查骨X線。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素，合并骨骼畸形者需兒童骨科?？齐S訪。
日常需保證兒童每日攝入400-800IU維生素D，早產(chǎn)兒需增至800-1000IU；哺乳期母親每日應(yīng)補(bǔ)充600IU以上維生素D；避免長(zhǎng)期使用防曬霜影響紫外線吸收；居住高緯度地區(qū)或冬季建議預(yù)防性補(bǔ)充維生素D；合并胃腸吸收障礙者需采用肌肉注射補(bǔ)充；定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查，發(fā)現(xiàn)雞胸、O型腿等畸形及時(shí)轉(zhuǎn)診骨科干預(yù)；注意保持環(huán)境安全防止病理性骨折，睡眠時(shí)使用硬板床矯正脊柱形態(tài)。