佝僂病的早期癥狀主要有夜間哭鬧、多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲、肋骨外翻等表現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病,多見(jiàn)于嬰幼兒。
1、夜間哭鬧
患兒常出現(xiàn)不明原因的夜間哭鬧,可能與骨骼疼痛或神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。這種哭鬧往往難以安撫,且反復(fù)出現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨其他癥狀。
2、多汗
患兒頭部、頸部等部位容易出汗,尤其在吃奶或睡覺(jué)時(shí)更為明顯。這種多汗與環(huán)境溫度無(wú)關(guān),是維生素D缺乏導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
3、枕禿
由于頭部多汗、摩擦枕頭,患兒后腦勺部位容易出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū)。枕禿是佝僂病的典型早期表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
4、囟門(mén)閉合延遲
正常嬰幼兒前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,佝僂病患兒囟門(mén)閉合時(shí)間明顯延遲。嚴(yán)重者可出現(xiàn)方顱、顱骨軟化等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育情況。
5、肋骨外翻
肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變,稱(chēng)為肋骨串珠。嚴(yán)重者可出現(xiàn)雞胸或漏斗胸等胸廓畸形。這些改變會(huì)影響呼吸功能,需及時(shí)干預(yù)。
對(duì)于疑似佝僂病的嬰幼兒,家長(zhǎng)應(yīng)保證其充足日照時(shí)間,每天至少30分鐘,但避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。合理添加富含維生素D的輔食,如蛋黃、動(dòng)物肝臟等。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。避免過(guò)早讓嬰幼兒站立或行走,防止骨骼變形加重。如發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。