預(yù)防卵巢癌需通過(guò)定期篩查、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康生活方式等多維度干預(yù)，高危人群建議每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

1、定期篩查

35歲以上女性建議每年進(jìn)行陰道超聲和CA125檢測(cè)，超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或占位性病變，CA125升高可能提示早期病變。有家族史者應(yīng)從30歲開(kāi)始篩查，必要時(shí)增加HE4等標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)。

2、遺傳咨詢

BRCA1/2基因突變攜帶者需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)，完成生育后可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。林奇綜合征患者應(yīng)同時(shí)篩查子宮內(nèi)膜癌，基因檢測(cè)陽(yáng)性者直系親屬需同步檢測(cè)。

3、避孕措施

長(zhǎng)期服用短效避孕藥5年以上可降低50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，機(jī)制為抑制排卵減少卵巢上皮損傷。已生育女性可考慮輸卵管結(jié)扎，阻斷致癌物質(zhì)逆流至卵巢。

4、飲食調(diào)整

每日攝入300克十字花科蔬菜如西藍(lán)花，其硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物具有抗癌活性。限制紅肉每周不超過(guò)500克，避免高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺類致癌物。

5、運(yùn)動(dòng)管理

每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低體內(nèi)雌激素水平，肥胖者需將體脂率控制在30%以下，脂肪組織是雌激素外周合成的主要場(chǎng)所。

保持外陰清潔減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，避免滑石粉等會(huì)陰部護(hù)理用品，絕經(jīng)后慎用雌激素替代療法。出現(xiàn)腹脹、尿頻等非特異性癥狀持續(xù)2周應(yīng)及時(shí)就診，早期卵巢癌五年生存率可達(dá)90%，而晚期不足30%。建議建立個(gè)人健康檔案記錄月經(jīng)周期變化，40歲后每三年進(jìn)行宮頸HPV聯(lián)合TCT檢查排除其他婦科惡性腫瘤。