卵巢癌高危人群主要包括有家族遺傳史、未生育或晚育、長(zhǎng)期使用激素替代治療、肥胖及攜帶BRCA基因突變的女性。卵巢癌的發(fā)生與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。
1、家族遺傳史
直系親屬患有卵巢癌或乳腺癌的女性患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征與BRCA1/2基因突變相關(guān)，這類人群終生患病概率可超過(guò)40%。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和基因篩查。
2、未生育或晚育
未經(jīng)歷妊娠或35歲后首次生育的女性，由于持續(xù)排卵導(dǎo)致卵巢上皮反復(fù)損傷修復(fù)，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期閉經(jīng)可降低排卵頻率，具有一定保護(hù)作用。
3、激素替代治療
長(zhǎng)期單一使用雌激素替代治療超過(guò)5年可能刺激卵巢上皮增生。聯(lián)合孕激素治療可降低風(fēng)險(xiǎn)，但仍建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥時(shí)長(zhǎng)。
4、肥胖
體脂率超過(guò)30%的女性，脂肪組織產(chǎn)生的過(guò)量雌激素可能促進(jìn)卵巢細(xì)胞異常增殖。同時(shí)肥胖常伴隨慢性炎癥狀態(tài)，進(jìn)一步增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5、BRCA基因突變
BRCA1/2基因缺陷導(dǎo)致DNA修復(fù)功能障礙，使卵巢細(xì)胞更易積累致癌突變?；驒z測(cè)陽(yáng)性者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可考慮預(yù)防性卵巢切除。
建議高危女性每年進(jìn)行婦科超聲和CA125檢測(cè)，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，避免長(zhǎng)期接觸滑石粉等可能致癌物。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、異常陰道出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。健康飲食多攝入十字花科蔬菜，限制紅肉及加工食品攝入，有助于降低卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已確診患者，規(guī)范治療同時(shí)需關(guān)注心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。