面部黃褐斑可通過中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐、飲食調(diào)理等中醫(yī)方法治療。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕蘊(yùn)、腎陰不足、氣血瘀滯、外感風(fēng)邪等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片，邊界清晰，無自覺癥狀。

1、中藥內(nèi)服

逍遙散加減適用于肝郁氣滯型黃褐斑，表現(xiàn)為斑色深褐伴胸脅脹悶，常用柴胡、當(dāng)歸、白芍等疏肝解郁。歸脾湯加減適用于脾虛濕蘊(yùn)型，斑色淡褐伴食欲不振，多用黨參、白術(shù)、茯苓健脾祛濕。六味地黃丸適用于腎陰不足型，斑色灰黑伴腰膝酸軟，常選熟地黃、山茱萸滋陰補(bǔ)腎。血府逐瘀湯加減針對氣血瘀滯型，斑色紫暗伴月經(jīng)不調(diào)，多用桃仁、紅花活血化瘀。需在中醫(yī)師辨證后服用，避免自行用藥。

2、中藥外敷

七白膏由白芷、白蘞等七味中藥組成，可研磨后每晚敷面，有助于淡化色斑。玉容散含白茯苓、白僵蠶等，以蜂蜜調(diào)敷可改善局部循環(huán)。三白湯外洗方用白術(shù)、白及煎水濕敷，適合敏感肌膚。五倍子單味研末醋調(diào)外涂，對頑固性斑塊有效。外用藥需先在小臂內(nèi)側(cè)測試，出現(xiàn)紅腫需停用。

3、針灸療法

體針取肝俞、脾俞、腎俞等背俞穴調(diào)節(jié)臟腑功能，配合面部局部圍刺促進(jìn)氣血運(yùn)行。耳針選取內(nèi)分泌、肝、腎等耳穴貼壓王不留行籽，每周更換兩次。火針點(diǎn)刺斑塊局部可激活黑色素代謝，需由專業(yè)醫(yī)師操作。艾灸足三里、三陰交等穴能溫通經(jīng)絡(luò)，每次灸至皮膚微紅。針灸治療需按療程進(jìn)行，孕婦及出血體質(zhì)者慎用。

4、拔罐療法

走罐法沿膀胱經(jīng)背部施術(shù)，可疏通經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行。閃罐在肝俞、脾俞等穴快速吸拔，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。刺絡(luò)拔罐于大椎穴放血后留罐，適合實(shí)證型黃褐斑。面部采用小號真空罐短時(shí)間吸附，避免留痕。拔罐后需避風(fēng)保暖，皮膚破損或體虛者不宜。

5、飲食調(diào)理

日?？墒秤煤谀径瓷剿幗∑⒀a(bǔ)腎，山楂陳皮茶疏肝理氣。玫瑰花代茶飲能活血化瘀，配合薏仁粥利濕消斑。桑葚枸杞粥滋陰養(yǎng)血，適合腎虛型患者。忌食辛辣刺激食物，減少醬油等深色調(diào)味品攝入。維生素C豐富的水果如獼猴桃可適量補(bǔ)充。

中醫(yī)治療黃褐斑需堅(jiān)持3-6個(gè)月，治療期間注意防曬，使用物理防曬霜避免化學(xué)刺激。保持充足睡眠，晚間11點(diǎn)前入睡有助于肝膽排毒。調(diào)節(jié)情緒壓力，可通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動疏通氣機(jī)。每月記錄面部照片對比療效，若斑塊突然增大變色需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。合并婦科疾病或內(nèi)分泌紊亂者需同步治療原發(fā)病。