慢阻肺主要分為慢性支氣管炎型和肺氣腫型兩種類(lèi)型，具體分類(lèi)依據(jù)臨床癥狀、肺功能檢查及影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。
1、慢性支氣管炎型
慢性支氣管炎型慢阻肺以氣道炎癥和黏液高分泌為主要特征?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，尤其在晨起時(shí)癥狀明顯。肺功能檢查顯示氣流受限，但肺過(guò)度充氣程度相對(duì)較輕。該類(lèi)型患者易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，可能與氣道防御功能下降有關(guān)。治療上需注重抗炎、祛痰及預(yù)防感染，常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服溶液等，同時(shí)建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。
2、肺氣腫型
肺氣腫型慢阻肺以肺泡結(jié)構(gòu)破壞為主要病理改變，患者多存在明顯呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加重。體格檢查可見(jiàn)桶狀胸，聽(tīng)診呼吸音減弱。肺功能檢查顯示殘氣量增加，彌散功能下降。影像學(xué)可見(jiàn)肺野透亮度增高、膈肌低平等表現(xiàn)。該類(lèi)型患者易合并自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作。治療上以支氣管擴(kuò)張劑為主，如沙美特羅替卡松粉吸入劑，必要時(shí)需長(zhǎng)期氧療。
慢阻肺患者無(wú)論屬于哪種類(lèi)型，均需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，飲食上保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每半年復(fù)查肺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防感冒，保持居住環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)。