慢阻肺可通過(guò)肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治?、血常?guī)、痰液檢查等方式確診。慢阻肺可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量第一秒用力呼氣容積和用力肺活量比值，評(píng)估氣流受限程度。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行快速深呼氣，結(jié)果可明確是否存在持續(xù)性氣流受限。該檢查無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好，能早期發(fā)現(xiàn)肺功能異常。
2、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)或CT檢查可排除其他肺部疾病，如肺結(jié)核、肺癌等。典型慢阻肺患者可見(jiàn)肺過(guò)度充氣、膈肌低平等表現(xiàn)。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)肺氣腫改變和小氣道病變，對(duì)評(píng)估肺結(jié)構(gòu)損傷有重要價(jià)值。
3、血?dú)夥治?/h3>
通過(guò)動(dòng)脈采血檢測(cè)血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否存在低氧血癥或高碳酸血癥。重癥慢阻肺患者易出現(xiàn)呼吸衰竭，血?dú)夥治瞿芸陀^(guān)反映氣體交換功能，為氧療方案制定提供依據(jù)。檢查前需保持平靜呼吸狀態(tài)。
4、血常規(guī)
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，這是慢性缺氧的代償表現(xiàn)。部分患者合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。檢查結(jié)果有助于判斷病情嚴(yán)重程度和是否存在并發(fā)癥，需空腹采血以保證準(zhǔn)確性。
5、痰液檢查
痰涂片和細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類(lèi)型，指導(dǎo)抗生素選擇。慢阻肺急性加重常由細(xì)菌或病毒感染誘發(fā)，痰液檢查能鑒別感染性質(zhì)。留取痰標(biāo)本前需清水漱口，取深部痰液以提高檢出率。
確診慢阻肺后需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，改善肺功能。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，定期復(fù)查肺功能。