慢阻肺可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。慢阻肺通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀,可通過戒煙、避免有害氣體吸入、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式干預。
1、長期吸煙
煙草煙霧中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡,導致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損。長期吸煙者氣道炎癥反應加劇,肺泡壁破壞后形成肺氣腫,是慢阻肺最常見的誘因?;颊咝鑷栏窠錈煟t(yī)生可能建議使用尼古丁貼片輔助戒斷。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境,或室內燃燒生物燃料產生的煙霧,均可刺激呼吸道引發(fā)慢性炎癥。這些微小顆粒物沉積在細支氣管內,逐漸導致氣道重塑和阻塞。建議使用空氣凈化設備,霧霾天氣減少外出。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)者長期吸入二氧化硅、棉塵、石棉等職業(yè)性粉塵,可能誘發(fā)職業(yè)性肺病并進展為慢阻肺。粉塵會引發(fā)肺部纖維化改變和氣道高反應性。此類人群應做好職業(yè)防護,定期進行肺功能檢查。
4、反復呼吸道感染
兒童期嚴重下呼吸道感染或成年后頻繁急性支氣管炎發(fā)作,可能遺留永久性氣道損傷。病原體持續(xù)刺激會導致支氣管壁增厚、黏液腺增生。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)感染癥狀時及時使用阿莫西林膠囊等抗生素治療。
5、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏,更易出現(xiàn)肺組織破壞。這類遺傳缺陷會導致中性粒細胞彈性蛋白酶過度活躍,加速肺泡結構降解。基因檢測可明確診斷,必要時需進行蛋白替代治療。
慢阻肺患者日常需保持適度有氧運動如步行、太極拳,飲食注意高蛋白攝入如雞蛋、魚肉,避免油膩食物加重呼吸負擔。冬季注意保暖防感冒,居家可進行縮唇呼吸訓練改善肺功能,定期復查肺CT監(jiān)測病情進展。