乙肝患者存在發(fā)展為肝癌的風險，但并非所有乙肝患者都會進展為肝癌。乙肝病毒感染可能通過慢性肝炎、肝硬化等階段最終導致肝癌，這一過程通常需要較長時間，且受多種因素影響。
乙肝病毒持續(xù)感染是肝癌的主要危險因素之一。病毒在肝細胞內長期復制可引發(fā)慢性炎癥反應，導致肝細胞反復損傷與修復。在此過程中，肝細胞可能發(fā)生基因突變，逐漸發(fā)展為不典型增生。隨著時間推移，部分患者可能出現(xiàn)肝纖維化，進而形成肝硬化。肝硬化患者的肝細胞再生微環(huán)境發(fā)生改變，進一步增加癌變概率。乙肝病毒DNA整合入宿主基因組也可能直接干擾細胞周期調控。
部分乙肝患者可能跳過肝硬化階段直接發(fā)展為肝癌。這種情況多見于病毒載量長期處于高水平狀態(tài)的患者，或合并其他肝臟損傷因素。乙肝病毒X蛋白具有促癌作用，可能通過影響細胞信號通路促進腫瘤發(fā)生。合并酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露等因素會顯著增加肝癌風險。某些基因多態(tài)性可能使個體對肝癌更易感。
定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。乙肝患者應嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持合理體重。接種乙肝疫苗可預防重疊感染。在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療可有效抑制病毒復制，降低肝癌發(fā)生風險。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就醫(yī)。