有乙肝不一定會(huì)得肝癌，但乙肝病毒感染是肝癌的重要危險(xiǎn)因素之一。肝癌的發(fā)生與乙肝病毒持續(xù)感染、肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作、肝硬化進(jìn)展等因素有關(guān)。
乙肝病毒感染者中，僅有部分會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。肝硬化患者中又有部分可能進(jìn)展為肝癌。這一過(guò)程通常需要數(shù)年至數(shù)十年時(shí)間，且受病毒載量、基因型、免疫狀態(tài)、生活習(xí)慣等多因素影響。及時(shí)規(guī)范的抗病毒治療可顯著降低肝癌發(fā)生概率，例如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制。
少數(shù)乙肝病毒攜帶者即使未出現(xiàn)明顯肝炎活動(dòng)，仍可能因病毒DNA整合到肝細(xì)胞基因組中而直接誘發(fā)癌變。這種情況多見(jiàn)于母嬰傳播感染者或免疫抑制人群。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌病變。
乙肝患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，肝硬化患者需縮短至3個(gè)月。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。接種乙肝疫苗可幫助未感染者預(yù)防病毒感染。若出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。