乙肝病人可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式規(guī)范治療。乙肝通常由乙肝病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是乙肝規(guī)范治療的核心,需在醫(yī)生指導下長期堅持。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可抑制病毒復制。治療期間需定期檢測乙肝病毒DNA載量,評估療效并調(diào)整方案。不可自行停藥或減量,以免誘發(fā)病毒耐藥或病情反彈。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
對于部分符合條件的患者,可聯(lián)合使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過增強機體免疫應答控制病毒,但可能引起發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應。治療前需評估肝功能、血常規(guī)等指標,治療中需密切監(jiān)測不良反應并及時處理。
3、定期監(jiān)測
每3-6個月需復查肝功能、乙肝兩對半、病毒載量、肝臟超聲等指標。對于肝硬化患者需增加甲胎蛋白和胃鏡檢查頻率。監(jiān)測結(jié)果有助于評估疾病進展、治療效果及耐藥情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。
4、生活方式調(diào)整
嚴格戒酒避免加重肝損傷,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食以高蛋白、低脂肪、易消化為主,可適量攝入魚類、豆制品、新鮮蔬菜水果。避免食用霉變食物或濫用肝毒性藥物。保持情緒穩(wěn)定,減少心理壓力對免疫功能的影響。
5、并發(fā)癥管理
針對肝硬化患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。合并腹水時需限制鈉鹽攝入,必要時聯(lián)合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿。肝癌高危人群應每6個月進行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,早期發(fā)現(xiàn)病灶可提高治愈率。
乙肝患者應建立長期治療檔案,按時復診并完整記錄用藥史和檢查結(jié)果。家屬需了解乙肝傳播途徑,共同做好餐具消毒和個人衛(wèi)生防護。接種乙肝疫苗是預防家庭內(nèi)傳播的有效措施。治療期間若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重或意識改變等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)患者可有效控制病情進展。