心臟支架的危害主要包括血管內(nèi)皮損傷、支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風險增加以及心理負擔加重等。心臟支架是治療冠心病的重要手段，但作為一種有創(chuàng)操作，也存在一定風險。
一、血管內(nèi)皮損傷
支架植入過程中可能造成血管內(nèi)膜的機械性損傷。這種損傷會激活血小板聚集和炎癥反應(yīng)，局部血管壁可能出現(xiàn)增生反應(yīng)。操作時導管和支架的通過可能對血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生摩擦或撕裂。損傷后的修復過程可能伴隨血管平滑肌細胞過度增殖。嚴重時可能導致急性血管閉塞或遠期支架內(nèi)再狹窄。
二、支架內(nèi)再狹窄
支架植入后血管內(nèi)膜過度增生可能導致管腔再次狹窄。金屬支架作為異物可能持續(xù)刺激血管壁引起慢性炎癥反應(yīng)。新生內(nèi)膜組織過度生長會逐漸占據(jù)支架內(nèi)的空間。藥物洗脫支架雖然降低了再狹窄概率，但晚期血栓風險相對較高。再狹窄發(fā)生后可能需要再次進行介入治療或外科搭橋手術(shù)。
三、血栓形成
支架植入后血小板容易在金屬表面聚集形成血栓。急性血栓多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，亞急性血栓常見于術(shù)后1個月內(nèi)。雙聯(lián)抗血小板治療不充分或提前停藥會顯著增加血栓風險。支架貼壁不良或擴張不充分也會促進血栓形成。支架內(nèi)血栓一旦發(fā)生往往導致急性心肌梗死甚至猝死。
四、出血風險增加
術(shù)后需要長期服用抗血小板藥物會增加出血概率。消化道出血最為常見，表現(xiàn)為黑便或嘔血。腦出血雖然發(fā)生率較低但后果嚴重。高齡患者和腎功能不全者出血風險更高。進行其他外科手術(shù)或有創(chuàng)操作前需要評估停藥風險。
五、心理負擔加重
部分患者對體內(nèi)異物存在焦慮和恐懼心理。擔心支架移位或失效可能導致過度限制日?；顒印６ㄆ趶筒楹烷L期服藥可能帶來經(jīng)濟壓力和生活不便。對疾病預后的不確定感可能引發(fā)抑郁情緒。嚴重心理負擔會影響治療依從性和生活質(zhì)量。
心臟支架術(shù)后需要嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復查血常規(guī)和凝血功能。保持低鹽低脂飲食，適當進行有氧運動，控制體重和血壓。戒煙限酒，避免過度勞累和情緒激動。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。良好的生活方式管理和規(guī)范的藥物治療有助于降低并發(fā)癥風險。