心臟造影后不一定必須做支架，是否植入支架需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度、病變位置及患者癥狀綜合評(píng)估。
心臟造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)造影可明確血管狹窄情況。若檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄程度低于70%，且患者無(wú)明顯心絞痛癥狀，通常優(yōu)先選擇藥物治療和生活方式調(diào)整。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等，同時(shí)需控制血壓血糖、戒煙限酒、低脂飲食。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過(guò)70%或存在不穩(wěn)定斑塊時(shí)，可能引發(fā)心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需考慮支架植入。支架能迅速恢復(fù)血流，緩解心肌缺血，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片以防止支架內(nèi)血栓形成。部分復(fù)雜病變可能需結(jié)合冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療。
無(wú)論是否植入支架，冠心病患者均需定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。飲食上增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停用抗血小板藥物導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。