心臟支架復(fù)查不一定必須進(jìn)行冠狀動脈造影,醫(yī)生通常會根據(jù)患者具體情況選擇心電圖、心臟超聲或冠狀動脈CT血管成像等無創(chuàng)檢查作為初步評估手段。
對于術(shù)后病情穩(wěn)定且無胸悶胸痛癥狀的患者,常規(guī)復(fù)查多采用無創(chuàng)檢查方式。心電圖可監(jiān)測心肌缺血與心律異常,心臟超聲能評估心臟結(jié)構(gòu)與射血功能,血液檢查包括血脂與凝血指標(biāo)檢測有助于判斷藥物療效。冠狀動脈CT血管成像可清晰顯示支架形態(tài)與血流狀況,運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)則能模擬運(yùn)動狀態(tài)下的心臟供血情況。這些檢查組合能有效完成對支架術(shù)后患者的定期隨訪。
當(dāng)無創(chuàng)檢查提示異?;蚧颊叱霈F(xiàn)典型心絞痛癥狀時,冠狀動脈造影會成為必要選擇。該檢查通過導(dǎo)管直接注入造影劑,可精確評估支架內(nèi)再狹窄程度與新生病變情況。對于疑似支架內(nèi)血栓形成或再狹窄的患者,造影能提供最直接的影像學(xué)證據(jù)。同時合并糖尿病或多支血管病變的復(fù)雜病例,以及需評估是否需再次血運(yùn)重建治療時,醫(yī)生也會建議進(jìn)行造影檢查。
支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,并定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平。保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)胸部壓迫感、氣促等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由??漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果決定是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行造影檢查。