心臟支架手術的危害主要有支架內再狹窄、血栓形成、出血風險、造影劑腎病以及心理負擔等。心臟支架手術是治療冠狀動脈狹窄的重要方法,但術后可能出現多種并發(fā)癥。
1、支架內再狹窄
支架內再狹窄是心臟支架手術后常見的并發(fā)癥,可能與血管內皮過度增生有關?;颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶等癥狀,嚴重時需再次進行介入治療或搭橋手術。支架內再狹窄通常發(fā)生在術后幾個月內,與患者術后是否規(guī)律服藥、控制危險因素密切相關。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物有助于降低再狹窄概率。
2、血栓形成
支架植入后可能引發(fā)急性或亞急性血栓形成,這與血小板聚集、支架貼壁不良等因素有關。血栓形成可能導致心肌梗死等嚴重后果,患者可能出現劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。術后需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等,并定期復查血小板功能。
3、出血風險
心臟支架手術后需要長期服用抗凝藥物,這會增加出血風險?;颊呖赡艹霈F牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,嚴重時可能出現消化道出血甚至腦出血。術后需要密切監(jiān)測凝血功能,避免外傷和不必要的侵入性操作。出現出血癥狀時應及時就醫(yī)調整用藥方案。
4、造影劑腎病
手術過程中使用的造影劑可能對腎臟造成損害,特別是原有腎功能不全的患者?;颊呖赡艹霈F少尿、水腫等癥狀,嚴重時需要進行血液透析治療。術前應充分評估腎功能,術后多飲水促進造影劑排泄,必要時使用碳酸氫鈉注射液預防腎病。
5、心理負擔
心臟支架手術可能給患者帶來較大的心理壓力,表現為焦慮、抑郁等情緒問題。這些負面情緒可能影響術后康復和生活質量。建議患者保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生的幫助,也可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
心臟支架手術后應注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒。適當進行有氧運動如散步、太極拳等,避免劇烈運動和情緒激動。定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調整藥物劑量。出現胸痛、呼吸困難等不適癥狀時應立即就醫(yī)。