胃造影和胃鏡是兩種不同的胃部檢查方法，胃造影通過X線成像觀察胃部形態(tài)，胃鏡則通過內(nèi)窺鏡直接觀察胃黏膜。兩者在檢查方式、適用人群和診斷價(jià)值上存在明顯差異。
胃造影屬于無創(chuàng)檢查，患者需口服硫酸鋇造影劑后在X線下觀察胃部輪廓和蠕動(dòng)功能，適合篩查胃下垂、賁門失弛緩癥等結(jié)構(gòu)異常，但對(duì)早期胃炎、微小潰瘍的檢出率較低。胃鏡需將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入胃部，能清晰顯示黏膜充血、糜爛、息肉等病變，必要時(shí)可同步取活檢或進(jìn)行止血等治療操作，但檢查過程可能引發(fā)惡心等不適。
胃造影對(duì)幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎等慢性病變的診斷價(jià)值有限，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡可準(zhǔn)確判斷病變性質(zhì)，尤其對(duì)早期胃癌的篩查具有不可替代性，但需嚴(yán)格禁食準(zhǔn)備且費(fèi)用較高。心功能不全、嚴(yán)重脊柱畸形患者可能無法耐受胃鏡，此時(shí)可優(yōu)先選擇胃造影。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床癥狀和胃部持續(xù)疼痛、嘔血或體重驟降者應(yīng)首選胃鏡。檢查前3天避免食用動(dòng)物血制品，胃造影后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。日常注意規(guī)律飲食，限制腌制食品攝入，40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃部檢查。