食道造影和胃鏡是兩種不同的消化道檢查方法，食道造影主要利用X線成像觀察食道結(jié)構(gòu)，胃鏡則通過內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜。
食道造影需要患者吞服鋇劑后在X線下顯影，能清晰顯示食道輪廓、狹窄或擴張等形態(tài)學改變，但對早期黏膜病變敏感度較低。胃鏡將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入，可實時觀察食道、胃及十二指腸黏膜的充血、潰瘍或腫瘤，并能進行活檢和治療操作。食道造影無創(chuàng)且耐受性好，但存在輻射暴露；胃鏡檢查更精準但屬于侵入性操作，可能引起咽喉不適。兩種檢查的適應癥存在交叉，食道造影更適用于吞咽困難的結(jié)構(gòu)評估，胃鏡則對炎癥、出血等黏膜病變診斷價值更高。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生建議，食道造影前需空腹4-6小時，檢查后應多飲水促進鋇劑排出；胃鏡檢查前需禁食8小時以上，術(shù)后2小時方可進食溫涼流食，若取活檢需避免劇烈運動。日常出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻、反酸燒心等癥狀時應及時就診，長期胃食管反流患者建議定期進行胃鏡篩查，檢查后出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。