震顫的癥狀主要有靜止性震顫、姿勢性震顫、運(yùn)動性震顫、意向性震顫和特發(fā)性震顫。震顫可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝異常、藥物反應(yīng)等因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、靜止性震顫
靜止性震顫在肢體完全放松時出現(xiàn)，常見于帕金森病。表現(xiàn)為手指搓丸樣動作或下頜抖動，情緒緊張時加重，主動運(yùn)動時減輕。可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，需神經(jīng)科評估后使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物干預(yù)。
2、姿勢性震顫
姿勢性震顫在維持特定姿勢時明顯，如雙手平舉時出現(xiàn)規(guī)律擺動。甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性酒精中毒等均可引發(fā)，常伴心率增快或眼球突出。需檢測甲狀腺激素水平，輕度可用普萘洛爾片控制癥狀。
3、運(yùn)動性震顫
運(yùn)動性震顫發(fā)生于肢體主動運(yùn)動過程中，寫字、持筷時抖動加劇。小腦病變或肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叨嘁?，可能伴隨共濟(jì)失調(diào)。頭部MRI和血清銅藍(lán)蛋白檢測有助于診斷，需限制銅攝入并使用青霉胺膠囊治療。
4、意向性震顫
意向性震顫在接近目標(biāo)時幅度增大，如指鼻試驗(yàn)時手指劇烈搖晃。多提示小腦或腦干損傷，常見于多發(fā)性硬化、腦卒中后遺癥。康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸阿羅洛爾片可改善癥狀，嚴(yán)重者需立體定向手術(shù)。
5、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫表現(xiàn)為雙側(cè)上肢對稱性抖動，飲酒后暫時減輕。有家族遺傳傾向，通常不伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。輕癥無須治療，影響生活時可選用撲米酮片或進(jìn)行腦深部電刺激術(shù)。
震顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和應(yīng)激刺激；適當(dāng)進(jìn)行太極拳等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練；注意記錄震顫發(fā)作頻率和誘因；定期復(fù)查調(diào)整用藥方案；若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或吞咽困難需立即就診。日常可補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。